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仁济医院肝脏外科团队成功为一对母子实施成人活体肝移植手术

又是全国爱肝日,3月18日,在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科的监护室里,从麻醉中苏醒的小君(化名)刚刚将510克肝脏捐给了母亲,拯救了暴发性肝衰竭的母亲,完成了一场“爱的反哺”。

手术场景 采访对象供图

小君的母亲4年前因未按医嘱私自服用何首乌导致药物性肝损,由于临床表现不明显,仅出现皮肤、尿色发黄,便未进行系统性治疗。一个月前,小君的母亲突然出现高烧、皮肤黄染加重、乏力、胃口差、下肢水肿。经详细检查,诊断为药物性肝炎导致的肝硬化失代偿期。虽经过当地医院的积极救治,但由于病情发展迅速,患者出现了嗜睡等肝昏迷的表现,生命危在旦夕。

经过辗转,家属找到了仁济医院肝脏外科夏强团队,希望能够通过肝移植拯救母亲的生命。不料,小君的母亲刚来到仁济医院,就又出现进一步的意识模糊,手术需要立刻进行,否则将错失最后治疗机会。为了让母亲可以尽快得到手术治疗,在得知亲属可以进行肝脏捐献后,刚应征入伍的小君立即提出将自己一半的肝脏来救母亲。

手术从当日上午9点开始,近6小时的手术后,小君510克肝脏经过血管、胆道重建后成功移植到母亲的体内。

据仁济医院党委书记、肝脏外科主任夏强介绍,成人活体肝移植手术它需要保证供体在捐献肝脏后,剩余的肝脏仍能保证生理需要。同时,捐献的肝脏也要能够处理受体血液中代谢物,因而术前需要精确计算。

专家表示,私自服药或不按医嘱服药都有可能会对肝脏造成巨大的损伤,导致暴发性肝衰竭。与健康成人相比,儿童的肝脏尚未发育完善,老年人的肝脏代谢功能下降,因此这两类人群更易发生药物性肝损伤。治疗原发疾病时,应在有经验的医生或临床药师的指导下用药。除非必须,尽可能避免同时使用多种药物;与医生沟通,尽可能避免使用已报道的具有肝脏毒性的药物,若必须服用已报道的有肝毒性的治疗药物,需定期监测肝功能,一旦出现信号或异常,需及时与治疗原发病的医生沟通,以决策是否需要变更治疗方案;在用药过程中,一旦出现非特异性症状,如乏力、纳差、黄疸等,需及时与医生沟通;一旦出现肝损伤,应同时去专业的肝病科医生处就诊,寻求最佳治疗方案。